¿Cuáles son las posibles preocupaciones con estos medicamentos para bajar de peso?
Los análisis de datos mostraron que las muertes por accidente cerebrovascular isquémico aumentaron entre 1990 y 2019 y se espera que aumenten aún más en los próximos siete años. Sin embargo, es probable que esto se deba al crecimiento de la población, al envejecimiento y a factores de riesgo modificables.
Un accidente cerebrovascular isquémico (IS) ocurre cuando el flujo sanguíneo al cerebro se reduce o bloquea por un coágulo de sangre o depósitos de grasa en los vasos sanguíneos llamados placa. El IS y otros tipos de accidentes cerebrovasculares son una emergencia médica y pueden causar daño cerebral o la muerte si no se tratan de inmediato.
Además, el IS representa aproximadamente el 87% de todos los accidentes cerebrovasculares y tiene un alto riesgo de recurrencia. Aun así, ésta y otras afecciones cardiovasculares y cerebrovasculares son atribuibles principalmente a factores de riesgo relacionados con el estilo de vida, el medio ambiente y el trabajo.
Para comprender la carga de enfermedad global actual y prevista del IS, los investigadores analizaron datos del Global Health Data Exchange de 1990 a 2019. Específicamente, observaron la mortalidad y los años de vida ajustados por discapacidad de accidente cerebrovascular isquémico entre diferentes edades, géneros y factores de riesgo. en 204 países y territorios.
Sus hallazgos, publicados el 17 de mayo en la edición en línea de Neurology, la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología, encontraron que las muertes por accidente cerebrovascular isquémico aumentaron de 2,04 millones en 1990 a 3,29 millones en 2019. .
Además, en 2019, las muertes relacionadas con el EI representaron poco más del 50 % de las muertes por accidentes cerebrovasculares y casi el 18 % de todas las muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares.
Los científicos también encontraron que, si bien la mortalidad relacionada con los accidentes cerebrovasculares aumentó, las tasas de accidentes cerebrovasculares en realidad disminuyeron. Por ejemplo, en 1990, la tasa de accidentes cerebrovasculares era de 66 por cada 100.000 personas, pero esa tasa se redujo en 2019 a 44 accidentes cerebrovasculares por cada 100.000.
"Esta disminución en la tasa de accidentes cerebrovasculares probablemente significa que el aumento general en el número de accidentes cerebrovasculares en todo el mundo se debe principalmente al crecimiento y envejecimiento de la población", explica en un comunicado de prensa la autora del estudio, Lize Xiong, MD, de la Universidad de Tongji en Shanghai, China Xiong. .
Sin embargo, después de que los investigadores utilizaron los datos para predecir las futuras tasas de mortalidad por accidentes cerebrovasculares, descubrieron que es probable que el número de muertes por accidentes cerebrovasculares isquémicos alcance los 4,9 millones en 2030.
Además, cuando los científicos incluyeron factores de riesgo, predijeron que el número de muertes relacionadas con accidentes cerebrovasculares podría llegar a 6,4 millones si no se abordan estos factores.
El equipo incorporó los datos e identificó los siete principales factores de riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. Éstas incluyen:
- De fumar
- Una dieta rica en sodio
- Presión arterial sistólica (PAS) elevada
- Aumento del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL)
- disfunción renal
- Niveles altos de azúcar en sangre en ayunas
- Tener un índice de masa corporal (IMC) alto
Además, los datos mostraron un aumento de los accidentes cerebrovasculares isquémicos entre los jóvenes de los países en desarrollo. Los científicos sugieren que estos factores de riesgo probablemente contribuyan a esa tendencia al alza.
Los datos también mostraron que la mortalidad relacionada con el accidente cerebrovascular isquémico es mayor en hombres que en mujeres, y es probable que esta diferencia de género aumente aún más.
Debido a sus hallazgos, los investigadores sugieren que se necesitan estrategias de prevención más sólidas para las poblaciones en riesgo y una atención clínica realista, efectiva y asequible para reducir la mortalidad por accidente cerebrovascular isquémico.
En el comunicado de prensa, el autor editorial Carlos Cantú-Brito, MD, Ph.D., de la Clínica de Accidentes Cerebrovasculares del Instituto Nacional de Ciencias de la Salud y Nutrición Salvador Zubirán en la Ciudad de México, dice: "[este estudio] señala muchos factores vitales "Esto debería usarse para la formulación de políticas informadas, enfatizando la necesidad de políticas y programas para promover opciones de estilos de vida saludables, incluida la actividad física regular, dietas bajas en sal y dejar de fumar".
Los científicos han desarrollado un dispositivo que restablece la comunicación entre el cerebro y la médula espinal, permitiendo que una persona con parálisis se pare y camine de forma natural.
Cada año, alrededor de 17.000 personas sufren una lesión de la médula espinal en los Estados Unidos debido a caídas, violencia, accidentes automovilísticos y lesiones deportivas. A menudo, el daño a la columna resulta en una parálisis parcial o completa de brazos y piernas.
La tecnología anterior restauró la capacidad de pararse y caminar en personas con parálisis relacionada con una lesión de la médula espinal, pero este dispositivo requería sensores de movimiento y movimientos preventivos para funcionar. Además, aunque los movimientos al caminar están controlados, las personas se mueven con un paso antinatural y no pueden cambiar de terreno.
En una nueva investigación publicada el 24 de mayo en Nature, los científicos revelan una nueva interfaz cerebro-columna (BSI) o puente digital que restableció la capacidad natural para caminar en un individuo con parálisis. Gert-Jan, que sufrió parálisis tras un accidente de bicicleta hace 11 años, pudo tener un control natural sobre los movimientos de sus piernas después de que los cirujanos le implantaran el BSI. Por ejemplo, podía pararse, caminar y subir escaleras, incluso en terrenos irregulares o complejos.
Además, podía caminar con muletas después de apagar el dispositivo, lo que sugiere que el sistema puede inducir cierta recuperación neurológica.
El sistema BSI consta de dos implantes, uno en la región lumbar de la médula espinal, que controla las piernas, y otro en el área del cerebro que controla el movimiento. Los científicos calibraron el sistema inalámbrico para permitir registrar la actividad cerebral y luego producir estimulación de la médula espinal en tiempo real.
Los autores del estudio dicen que este sistema es diferente porque, en dispositivos anteriores, las estimulaciones de la médula espinal para crear movimiento estaban preprogramadas, lo que daba como resultado una mala calidad y un movimiento de paso similar al mecánico. Por el contrario, el nuevo BSI permite a la persona controlar la estimulación que conduce al movimiento.
En una rueda de prensa de Nature el 23 de mayo, Gert-Jan explica: "He aprendido a caminar normalmente [y] naturalmente porque así es como funciona el sistema. Recoge mis pensamientos normales de hacer un movimiento, y esto se envía a mi piernas. Mi movimiento se amplifica y puedo controlarlo con mis pensamientos".
Los científicos sugieren que existen muchas aplicaciones potenciales para esta tecnología. Por ejemplo, creen que puede funcionar en personas con lesiones completas e incompletas de la médula espinal y otras afecciones que causan parálisis, como un derrame cerebral.
Según el estudio, esta tecnología marca el comienzo de una nueva era en el tratamiento de la parálisis.
Los científicos dicen que están investigando cómo utilizar el mismo principio para restaurar la función del brazo y la mano apuntando a la médula espinal cervical con tecnología similar. También reclutarán a más participantes para probar más el sistema.
Además, planean reducir el tamaño del sistema BSI para que se note menos.
Si la FDA lo aprueba, el medicamento oral danuglipron podría cambiar las reglas del juego para las personas que quieren perder peso pero no les gustan las inyecciones.
Ozempic y Wegovy, fabricados por Novo Nordisk, tienen una gran demanda debido a su notable capacidad para ayudar a las personas a perder peso rápidamente. Ambos medicamentos contienen semaglutida, un medicamento diseñado para tratar la diabetes tipo 2.
La semaglutida es un agonista del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) que ayuda a reducir los niveles de azúcar en la sangre y hace que la persona se sienta llena al disminuir la velocidad a la que los alimentos viajan a través del tracto digestivo. Y estas acciones pueden resultar en pérdida de peso.
Sin embargo, una persona debe inyectarse Ozempic y Wegovy una vez a la semana en la pierna, la parte inferior del estómago o la parte superior del brazo.
A pesar del inmenso éxito de Novo Nordisk con la semaglutida, el gigante farmacéutico pronto tendrá un rival con el que enfrentarse en el campo de la pérdida de peso.
Los resultados del ensayo clínico de fase 2 del nuevo medicamento oral para la diabetes tipo 2 de Pfizer, danuglipron, también un agonista de molécula pequeña del GLP-1R, mostraron que las personas con diabetes tipo 2 que tomaban 120 mg del medicamento dos veces al día perdieron un promedio de 10 libras en 16 semanas.
Los resultados, publicados el 22 de mayo en JAMA Network, sugieren que la píldora de Pfizer puede ser tan eficaz para perder peso como Ozempic.
Durante el ensayo, 411 participantes adultos con diabetes tipo 2 tomaron un placebo o una dosis creciente de danuglipron dos veces al día con alimentos durante 16 semanas.
Los investigadores aumentaron gradualmente la dosis de la píldora a 40 mg o más, tomada dos veces al día.
A las 16 semanas, todos los participantes que tomaron danuglipron experimentaron reducciones significativas de la glucosa en sangre. Además, los participantes que tomaron 80 mg y 120 mg dos veces al día perdieron peso. Específicamente, los del grupo de 120 mg perdieron cerca de 10 libras en promedio.
Aún así, aquellos que tomaron menos de 80 mg no experimentaron una pérdida de peso significativa.
Aunque el ensayo no comparó el fármaco de Pfizer con Ozempic, la pérdida de peso con dosis más altas fue similar a la observada en un ensayo de fase 2 con semaglutida.
Según el estudio, los efectos secundarios más comunes informados fueron náuseas, diarrea y vómitos. Además, aunque las tasas de náuseas y diarrea fueron similares entre los que tomaron 80 mg dos veces al día, la tasa de vómitos fue mayor en el grupo de 120 mg dos veces al día.
Si obtiene la aprobación de la FDA, el nuevo medicamento de Pfizer podría ser una opción sin inyecciones para tratar la diabetes tipo 2 y la obesidad.
¿Cuáles son las posibles preocupaciones con estos medicamentos para bajar de peso?
A pesar de la fanfarria sobre Ozempic, Wegovy y otros medicamentos para bajar de peso, también han causado controversia entre los científicos y el público en general sobre sus posibles efectos negativos y positivos.
Por ejemplo, los informes sugieren que Ozempic puede causar desnutrición, y algunas personas que usan Ozempic y Wegovy dicen que los medicamentos causan caída del cabello. Aún así, otros estudios dicen que Ozempic puede reducir el riesgo de ataque cardíaco y combatir el cáncer.
Además, aunque estos medicamentos ayudan a las personas a perder peso a corto plazo, un estudio de 2022 encontró que un año después de suspender la semaglutida, los participantes del estudio recuperaron la mayor parte del peso perdido. Los autores dicen que esto indica que se requiere un tratamiento continuo para mantener las mejoras en el peso y la salud obtenidas al tomar estos medicamentos.
La investigación de seguimiento sobre un gen recientemente descubierto, FAAH-OUT, identificó los mecanismos responsables de una menor sensibilidad al dolor y una rápida cicatrización de las heridas.
En 2019, los investigadores identificaron un nuevo gen después de investigar el caso de una mujer que no sentía dolor y no tenía ansiedad ni miedo. La investigación comenzó cuando un médico notó que Jo Cameron, residente en Escocia, no experimentaba dolor después de una cirugía de cadera y mano.